안녕하세요~ ★별별보험이야기★ 보험인스타 랍니다.

오늘은 약관을 바탕으로 보장항목을 살펴 볼게요~

★ 암진단비

1. 보장개시일(책임개시일)

보험계약일로부터 그 날을 포함해 90일이 지난 다음날

(단, 피보험자가 15세 미만인 경우 제1회 보험료를 받은 때)

암보장개시일

*보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 관련한 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.

2. 암의 정의와 진단확정

암이라 함은 <악성신생물(암)분류표>에서 정한 질병을 말합니다. 다만, 전암상태(암으로 변하기 이전상태)는 제외합니다.

암(유사암제외)은 기타피부암,경계성종양,제자리암,기타피부암을 제외한 암을 말합니다.

※ 기타피부암은 질병분류기호 C44에 해당함

※ 갑상선암은 질병분류기호 C73애 해당함

암(유사암제외)의 진단확정은 병리 또는 진단검사의학의 전문의사 자격증을 가진자에 의해 내려져야 하며, 이 진단은 조직검사,미세바늘흡인검사 또는 혈액검사에 대한 현미경 소견을 기초로 합니다. 이 경우 암(유사암제외)의 진단 확정 시점은 상기검사에 의한 결과보고 시점으로 합니다.

위에 따른 암(유사암제외)의 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자가 암(유사암제외)으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다.

예시> 암(유사암)의 진단이 가능하지 않을 때

- 피보험자가 조직검사 등 병리학적 검사를 받을 여유없이 급속한 병증악화로 사망한 경우

- 종양의 발생부위 및 피보험자의 신체상태 등의 이유로 조직을 추출하는 경우 생명의 위험을 초래할 수 있어 병리학적 검사를 시행할 수 없는 경우

3. 피보험자가 보험계약일로부터 보장개시일(책임개시일)의 전일 이전에 암(유사암제외)로 진단확정이 된 경우에는 이 특별약관은 무효로 하며, 이미 납입한 보험료는 환급처리됩니다.

4. 납입연체 후 부활(효력회복)

- 부활(효력회복)시 15세이상인 경우 암에 대한 보장개시일(책임개시일)은 부활일로부터 그날을 포함해 90일이 지난 다음날입니다.

5. 암진단비(유사암제외)를 지급한 경우에는 암진단비 특약은 소멸됩니다.

한국표준질병,사인분류 지침서의 “사망 및 질병이환의 분류번호부여를 위한 선정준칙과 지침”에 따라

C77~C80 (이차성 및 상세불명 부위의 악성신생물(암)의 경우

일차성 악성신생물(암)이 확인된 경우에는

원발부위(최초 발생한 부위)를 기준으로 분류합니다.

다만, 이 경우에도 원발부위의 암이 완치되었다면

이차성 및 상세불명 부위의 악성신생물(암)(C77~C80)의 진단확정 시점은 원발암 진단 확정시점으로 변경되지 않습니다.

암진단비는 원발암 즉, 최초 암이 발생한 부위를 기준으로 하는데~
암으로 이미 진단을 받고 5년이 경과해 완치 판정을 받은 경우에는 원발암을 따지지 않고 새로 암이 생긴 부위를 기준으로 암진단비가 지급이 된다는 뜻이에요~.

*보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 관련한 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.

★ 보험료 납입지원보장(유사암진단) =유사암납입지원

1. 유사암납입지원의 보장기간은 납입기간과 동일합니다.

2. 유사암(제자리암, 경계성종양, 기타피부암 또는 갑상선암)으로 진단확정된 경우에는 최초1회에 한해 보험료 납입지원기간 동안 매년 보험금 지급사유 발생일에 납입지원금을 지급합니다.

유사암납입지원

*보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 관련한 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.

유사암납입지원이란 납입기간 동안 유사암으로 진단시 전체보험료의 대략 50%에 해당하는 금액을 보험료 납입지원금으로 받게 되는 거에요.

매년 유사암으로 진단된 달에 1년치를 받거나 일시금으로 받을 수도 있어요.

이렇게 받은 지원금으로 보험료 납입 또는 치료비로 활용할 수 있겠죠~.

*보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 관련한 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.

그럼~저 ★보험인스타★는 다음 포스팅을 기약하며 이만 총총~